I. Opis badania

Rezonans magnetyczny jest metodą obrazowania narządów ciała, która opiera się na zastosowaniu pola magnetycznego i fal elektromagnetycznych o częstotliwości radiowej.

Badanie wykonywane jest przez technika elektroradiologii pod nadzorem lekarza radiologa i trwa od kilkunastu minut do 1,5 godziny. W niektórych przypadkach konieczne jest dożylne podanie środka kontrastowego, który zawiera gadolin, wówczas pacjent będzie miał założone wkłucie dożylne.

Badanie nie jest bolesne, jednak hałas występujący w trakcie badania może być nieprzyjemny.

Podczas badania pacjent znajduje się w magnesie, który ma kształt tunelu, w którym leży nieruchomo. Aby zwiększyć dokładność obrazowania badana okolica może zostać przykryta osłoną, która służy jako cewka. Z technikami elektroradiologii pacjent może rozmawiać przez głośnik. W trakcie badania może istnieć konieczność wstrzymania oddechu na kilka lub kilkanaście sekund (polecenie będzie słychać przez głośnik). Małe dzieci i noworodki wymagają znieczulenia ogólnego, aby badanie mogło zostać przeprowadzone. Znieczulenia wykonuje lekarz anestezjolog.

II. Wskazania

Wskazania do badania MR są liczne, obejmują między innymi:

• choroby mózgu i rdzenia kręgowego (choroby demielinizacyjne, guzy, krwawienie, udary, zaburzenia rozwojowe, urazy),

• choroby i wady wrodzone serca,

• choroby naczyń krwionośnych,

• choroby oraz urazy narządu ruchu (ocena stawów, guzów tkanek miękkich),

• ocenę śródpiersia, narządów jamy brzusznej, miednicy małej,

• choroby piersi (mammografia MR),

• ocenę wewnątrzmaciczna płodu.

Badania MR pomagają w postawieniu diagnozy, rozpoznaniu i ocenie zaawansowania choroby, zaplanowaniu leczenia oraz kontroli efektów zastosowanego leczenia.

III. Przeciwskazania

Przeciwskazaniem bezwględnym do badania z wykorzystaniem pola magnetycznego jest obecność metalowych ciał obcych (np. opiłki metalu) lub implantów, które nie są dopuszczone przez producenta
do badań MR:

• wszczepiony rozrusznik serca,

• implanty ślimakowe,

• niektóre metalowe klipsy chirurgiczne lub metalowe implanty,

• niektóre protezy stawów,

• metalowe ciała obce w gałce ocznej.

Metalowe protezy stawów oraz śruby kostne zazwyczaj nie są przeciwskazaniem do wykonania badania. Informacja o dopuszczeniu do badania MR wszczepionych implantów i sztucznych urządzeń znajduje się w paszporcie urządzenia.

Przeciwskazania bezwględne do podania gadolinowego środka kontrastowego:

• udokumentowana ciężka uogólniona reakcja alergiczna, włączając wstrząs anafilaktyczny i skurcz oskrzeli,

• nerkopochodne włóknienie systemowe (NSF).

Przeciwskazania bezwzględne do badań ze względu na zastosowaną technologię:

• masa ciała przekraczająca maksymalny dopuszczalny udźwig aparatu.

Nie zaleca sie wykonywania badań MR u pacjentek w ciąży do 12 tygodnia.

Obecność przeciwskazań należy zaznaczyć na ankiecie oraz zgłosić lekarzowi!

IV. Przygotowanie do badania

W dniu badania należy zażyć regularnie przyjmowane leki oraz być na czczo - nie wolno spożywać posiłków 6 godzin przed badaniem (chorzy na cukrzycę powinni skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jak przygotować się do badania).

Przed wejściem do pokoju badań należy ściągnąć wszystkie metalowe przedmioty, zdjąć biżuterię i ubranie zawierające metalowe elementy, opróżnić kieszenie. W trakcie badania nie wolno posiadać przy sobie: monet, kluczy, kart kredytowych, telefonów komórkowych, zegarków, biżuterii ani innych metalowych przedmiotów.

Należy usunąć aparat słuchowy, protezy zębowe oraz aparaty ortodontyczne.

V. Powikłania

Badanie Rezonansu Magnetycznego jest bardzo bezpieczną metodą. Nie ma dowodów na to, że pole magnetyczne i fale radiowe używane podczas badania są szkodliwe dla ludzi.

Powikłania po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, uczucie gorąca, bóle głowy, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, duszność, wysypka, obrzęk krtani, omdlenia, obrzęk płuc, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie oddechu, zatrzymanie krążenia, nerkopochodne zwłóknienie układowe, które występuje u pacjentów dializowanych, z ciężką niewydolnością nerek.

Przy każdym badaniu obecny jest lekarz, pielęgniaka oraz technik elektroradiologii.

VI. Inne metody diagnostyczne

• badanie RTG,

• badanie USG,

• badanie Tomografii Komputerowej,

• badania izotopowe.

• skierowanie na badanie,

• aktualny wynik badania kreatyniny w surowicy oraz eGFR (szacowany współczynnik przesączenia kłebuszkowego)

• pomiar eGFR jest ważny przez 3 miesiące u chorych ambulatoryjnych zgłaszających się na badania planowe i 7 dni u chorych hospitalizowanych,

• wypełnioną ankietę (patrz załącznik) oraz podpisać zgodę na badanie (patrz załącznik),

• paszport wszczepionych implantów i sztucznych urządzeń (np. protezy biodra, stentu, rozrusznika).

Płyty CD/DVD z poprzednimi badaniami obrazowymi wraz z dokumentacją medyczną oraz historią pobytów w szpitalu powinna zostać dostarczona do pracowni radiologicznej w dniu badania.